Рак прямой кишки - это болезнь, которая развивается очень медленно. Наиболее часто рак возникает у людей между 50-ю и 60-ю годами жизни. Чаще им болеют мужчины, чем женщин. В начале рак не дает никаких особых симптомов, однако могут появиться некоторые тревожные изменения, например, в консистенции стула (диарея, запор, слизь, часто с примесью крови). Заболеваемость раком прямой кишки в нашей стране постоянно растет. В 2018 году было зафиксировано 3461 новых случаев заболевания у мужчин и 2247 женщин. Рак прямой кишки лечение во многих случаях является очень эффективным.
Причина развития рака прямой кишки
Среди факторов, влияющих на риск развития рака прямой кишки отмечаются внешние и внутренние причины.
1. Внутренние причины рака прямой кишки:
- неспецифический язвенный колит;
- аденомы, диаметр основания которых более 2 см;
- болезнь Крона;
- полипоз, обнаруженный в семье;
- синдром Линча;
- кисты сальных желез и новообразования кожи (синдром Мюир-Торре);
- злокачественная опухоль нервной системы (синдром Туркота);
- эпидермальные кисты и мезодермальные опухоли (синдром Гарднера) - вызывают увеличение риска развития колоректального рака до 100%.
2. Внешние (экологические) причины рака прямой кишки:
- курение табака;
- небольшое содержание фруктов и овощей в ежедневном рационе;
- слишком большое количество жиров в рационе;
- потребление продуктов, в которых содержатся канцерогены (например, этанол, ароматические углеводороды);
- потребление слишком большого количества красного мяса;
- небольшое количество витаминов А, С и Е и селена в вашем ежедневном рационе;
- частые запоры, вызванные малым количеством клетчатки или ожирением - вызывают образование мутагенов, производимых бактериальную флору.
Кроме того, раком прямой кишки часто болеют нерожавшие женщины.
Симптомы рака прямой кишки
Развитие опухоли прямой кишки происходит медленно и в основном долгое время остается незаметным. Изменения в нормальной функции дефекации (запор или диарея либо оба эти состояния чередуются) всегда должны вызывать подозрение на рак прямой кишки. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. В любом случае осмотр врача, а особенно исследование пальцем прямой кишки, необходимы. Следует, однако, уточнить, что появление свежей крови в кале не является еще доказательством существования рака. Чаще всего причиной таких кровотечений является геморрой.
- Таким образом, к наиболее распространенным симптомам рака прямой кишки относятся:
- отсутствие аппетита;
- опухоль, ощущаемая при пальпации;
- боль внизу живота;
- стул с примесью слизи;
- потеря массы тела;
- высокая температура;
- вздутие живота;
- кровотечение скрытое или явное;
- непроходимость желудочно-кишечного тракта;
- изменение ритма движений кишечника.
Вышеупомянутые симптомы обычно возникают при прогрессирующей опухоли, поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен как можно скорее, чтобы можно было развернуть соответствующее лечение.
Диагностика рака прямой кишки
Для диагностики рака прямой кишки и определения степени его развития, выполняют следующие диагностические исследования:
- рентген легких,
- в каждом случае проводится пальпация (даже в 50% опухолей прямой кишки находится в пределах досягаемости пальца),
- гистопатология (взятие среза),
- колоноскопия/ректороманоскопия,
- УЗИ брюшной полости,
- ректальная инфузия,
- УЗИ ануса,
- оценка подвижности опухоли через ректальное обследование под общим наркозом,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография.
С помощью УЗИ через анус или при помощи пальпации под общей анестезией специалисты способны максимально точно оценить подвижность опухоли и инфильтрацию соседних структур. Релевантность этих исследований влияет на выбор лечения, будь то хирургия, радиотерапия или химиотерапия в первую очередь.
