Боль в колене, которая не проходит: где граница между терпением и лечением
Мало кто из пациентов попадает к ортопеду с первой болью в колене. Чаще всего человек долго пытается справляться самостоятельно: ограничивает нагрузки, принимает обезболивающие, благодаря которым удаётся протянуть ещё несколько месяцев. Но наступает момент, когда ни таблетки, ни физиотерапия уже не дают ощутимого облегчения – и пациент оказывается в ситуации, требующей иного решения.
Именно в этой точке встаёт вопрос: что дальше? Операция по эндопротезированию коленного сустава – серьёзный шаг, к которому не каждый готов или который не каждому подходит по состоянию здоровья. Малоинвазивные инъекционные методики, в частности внутрисуставные инъекции, тем не менее, остаются опцией, о которой часто говорят недостаточно подробно. Один из таких методов – применение жидкого имплантата на основе карбоксиметилхитозана, зарегистрированного под торговым названием KioMedinevsone.
Карбоксиметилхитозан – откуда берётся и как работает
Хитозан как вещество известен в фармакологии уже десятилетиями. Но карбоксиметилхитозан (КМ-хитозан), являющийся основой KioMedinevsone – качественно иная молекула. Её получают из съедобного гриба шампиньона (Agaricus bisporus) по запатентованной технологии бельгийской компании KiOmed Pharma SA, что позволяет избежать компонентов животного происхождения. Это принципиально отличает препарат от большинства аналогов – и потенциально снижает риск иммунологических реакций.
Механизм действия КМ-хитозана является двойным.
- Во-первых, он взаимодействует с лубрицином и другими компонентами синовиальной жидкости, улучшая её смазывающие свойства – а значит, снижая трение между поверхностями сустава под нагрузкой.
- Во-вторых, карбоксиметильные группы в структуре молекулы нейтрализуют свободные радикалы, уменьшая оксидативный стресс. Именно это сочетание отличает КМ-хитозан от гиалуроновой кислоты: традиционная «вязкодополняющая» терапия действует преимущественно через первый механизм.