Делаем желудок меньше или спасаем от диабета? простыми словами о бариатрической хирургии

Знаем, вас пугают страшными историями. За ваше решение клеймят ленивым и просто унижают. Ничего не понятно: страшные названия, за что столько денег, как потом жить, к кому обращаться, что за индекс массы тела и почему хирургия здесь безопаснее, чем спорт?

Все ответы собраны в этой статье, и будьте уверены — простым языком.

Начнем с главного — что такое “бариатрия”?

Область в хирургии, которая поможет безопасно снизить лишний вес, риск онкологии и сахарного диабета 2-го типа с помощью операции по уменьшению желудка.

А какие операции самые эффективные?

Продольная резекция — когда хирург удаляет большую часть желудка так, что он становится довольно узким. В результате человек физически не может есть много; более того, у него уходит избыточное чувство голода из-за меньшей выработки гормона грелина, провоцирующего это состояние.

Гастрошунтирование — здесь хирург делит желудок на две части: большую и малую. К малой (она создается из верхнего отдела желудка) подшивается дальняя часть тонкой кишки. В результате уменьшается объем еды, которую человек может съесть за один раз, и ухудшается всасывание различных веществ, из-за чего в организм попадает меньше калорий. В результате этой операции тоже уменьшается выработка гормона грелина.

Какую из этих операций выбрать, врач определяет вместе с пациентом — одной лучшей нет.

Как понять, что мне нужна операция?

Просто: если у вас рост сильно не соответствует массе тела. К примеру, при росте 161 см иметь вес 92 кг и выше. Или при росте 175 см — вес 108 кг и выше.

Ассоциации хирургов в США и Европе рекомендуют показания в виде бариатрической хирургии, если у человека:

• индекс массы тела больше 40 кг/м²;
• индекс массы тела больше 35 кг/м² и при этом есть тяжелое заболевание (например, сахарный диабет 2-го типа, заболевания суставов, синдром абструктивного апноэ сна), на течении которых хорошо скажется снижение массы тела.

Рассчитать свой ИМТ (индекс массы тела) можно в любом калькуляторе в Google, там же сможете расшифровать результат, полученный от подсчета.

Как именно бариатрия лечит сахарный диабет?

Основная цель операции — остановить переедание, оперативно уменьшить вес, чтобы нормализовать уровень глюкозы. Все между собой связано: чем больше вы едите, тем больше жировой ткани появляется в организме.

Белые жировые клетки обладают эндокринной активностью, они вырабатывают множество активных веществ, которые участвуют в обменных процессах. При избытке практически все они участвуют в развитии сахарного диабета 2-го типа и других заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Самым опасным гормоном жировой ткани считается лептин, который участвует в регуляции чувства голода, увеличении веса.

Чем больше жировой ткани, тем сильнее снижается чувствительность клеток к инсулину. Без потери веса сахароснижающие препараты практически не показывают эффективности. Особую опасность представляет висцеральный жир, который скапливается вокруг органов брюшной полости, нарушая их работу.

На фоне ожирения ухудшаются все показатели крови. При сахарном диабете без снижения веса невозможно компенсировать болезнь. Все пациенты с тяжелой стадией ожирения страдают от заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы и ряда хронических недугов. Медикаментов недостаточно.

В Украине возможно провести операцию?

В Украине есть несколько специализированных центров, один из них — Центр лечения ожирения и метаболических расстройств Крестьянова Н.Е. и Лысенко В.Н.

Можно перейти на их сайт и ознакомиться ближе:https://bariatrics-surgery.com.ua/ru.

*на фото: хирурги Крестьянов Николай Ефимович и Лысенко Виктор Николаевич

Основные проблемы в Украине — это специалисты и банальный сервис.

Объясним: после операции человека ждет большая работа. Да, объем желудка уменьшается, то есть физически сложно много съесть — быстро наступает насыщение. Но все же без изменения пищевого поведения и рациона человек может не снизить вес. После операции пациента должна вести целая команда специалистов: бариатрический хирург, эндокринолог, диетолог, терапевт, гастроэнтеролог и психолог.

Всю необходимую команду специалистов, операцию, реабилитацию, послеоперационное ведение и обследование под ключ закрывает Центр лечения ожирения и метаболических расстройств Крестьянова Н.Н. и Лысенко В.Н., хирурги которого имеют больше 30-ти лет опыта в области хирургии.

В основу деятельности бариатрического отделения положены опыт и алгоритмы работы немецких и американских бариатрических клиник, признанные лидерами отрасли.

Все операции отвечают стандартам Международной федерации хирургии (IFSO) и Американской ассоциации метаболической хирургии (ASMBS).

Сколько это стоит?

Продольная резекция желудка под ключ — со всеми специалистами, ведением и реабилитацией — стоит $4700, гастрошунтирование желудка под ключ — $5000-$5500.

ВАЖНО: не вестись на низкие цены. Часто рынок демпингует стоимость операции, в которую не входит ничего, кроме самой операции. Что это значит? Вам придется отдельно оплачивать каждого специалиста, который будет вести вашу реабилитацию — в результате переплатите еще больше. Или хуже того, решите что полный набор специалистов ни к чему, чем сведете эффективность операции к низкой, и потеряете еще больше. Ведь тот же эндокринолог должен быть не обычным, а который специализируется на бариатрических методах лечения.

Почему нельзя просто заняться спортом и сесть на правильное питание?

Дело не в лени, а в физиологических процессах. Людям с ожирением может не хватить диеты и физических нагрузок для снижения рисков, связанных со здоровьем. Особенно при ожирении: организм разными путями старается сохранить имеющийся вес. Поэтому в долгосрочной перспективе еще и крайне сложно удержать эффект.

Когда и какие будут результаты?

Для каждой операции существует свой среднестатистический уровень потери избыточной массы тела, т.е. через 1-1,5 года, а именно столько длится снижение веса после операции, пациент потеряет нужное количество килограммов.

• При продольной резекции желудка – 60%-75%
• При гастрошунтировании – 70%-80%

В первые 2 недели потеря веса наиболее динамична, а после наступает период адаптации организма.

Знаем, у вас все еще остались вопросы, на которые статья не может ответить — каждый случай индивидуален. Важно, чтобы вы не закрывали глаза на проблему — оно “само не пройдет”, мы ведь не о ссадине говорим.

В Центре лечения ожирения и метаболических расстройств Крестянова М.Ю. и Лысенко В.М. вы можете бесплатно проконсультироваться по всем вопросам. Помните — это ваша жизнь и она только в ваших руках, не затягивайте.

*на фото: процесс выполнение бариатрической операции